В Индии оперативно принимают меры по сдерживанию вспышки вируса Нипах в восточном штате Западная Бенгалия после подтверждения пяти случаев заражения, в том числе среди врачей и медсестер. Двое из них трудятся в частной больнице города Барасат и находятся в отделении интенсивной терапии, их состояние оценивается как крайне тяжелое.
По сообщениям местных СМИ, около 100 человек были отправлены на домашний карантин, а инфицированные пациенты проходят лечение в больницах в столице и ее окрестностях. Один человек скончался 25 января 2026 года в Калькутте.
Всемирная организация здравоохранения считает вирус Нипах патогеном высокого риска. Вирус относится к роду Henipavirus из семейства парамиксовирусов (Paramyxoviridae). Природным носителем вируса являются плодоядные представители семейства крылановых (Pteropodidae).
Вирус Нипах вызывает болезнь (вирусный энцефалит Нипах, вирусная инфекция Нипах), которая является зооантропонозм: возбудитель может передаваться людям от больного животного либо человека. Основными носителями считаются летучие мыши и свиньи. Заражение, хоть и редко, обычно происходят при передаче вируса от летучих мышей, и возможно как при контакте с животными или зараженной пищей (фрукты), так и от человека к человеку.
Инкубационный период обычно составляет от четырех до 21 дня, хотя в редких случаях во время предыдущих вспышек сообщалось о более длительных задержках между заражением и началом заболевания (до 45 дней).
Как правило, у пациентов внезапно развивается гриппоподобное заболевание, характеризующееся лихорадкой, головной болью, мышечными болями и усталостью, рвотой и болью в горле. Затем возможны головокружение, сонливость, спутанность сознания и другие неврологические симптомы.
В некоторых случаях также возникают респираторные симптомы, такие как кашель, одышка или пневмония, хотя время появления и тяжесть этих симптомов могут сильно варьироваться. У части пациентов развивается атипичная пневмония и дыхательная недостаточность.
Наиболее серьезным и определяющим осложнением инфекции Нипах является воспаление головного мозга, известное как энцефалит. Неврологические симптомы, включая спутанность сознания, нарушение сознания, судороги или кому, обычно появляются через несколько дней или недель после начала заболевания. У некоторых пациентов также может развиться менингит.
Большинство пациентов, переживших острый энцефалит, со временем полностью восстанавливаются. Однако около 20% сталкиваются с остаточными неврологическими нарушениями — судорожными расстройствами и изменениями личности. В редких случаях возможны рецидивы или развитие энцефалита спустя время после выздоровления.
Вирус Нипах связан с высокой смертностью: уровень летальности колеблется от 40 до 75% в зависимости от вспышки и штамма вируса.
Диагностические методы, применяемые для выделения вируса и антител к нему, – ПЦР, изоляция вируса в культуре клеток и ИФА; крайне важны клиническая картина и эпидемиологический анамнез.
Вирус Нипах получил большее распространение и может быть завезен в Европейские страны туристами, трудовыми мигрантами. Это классический заносный вирус.
Специалисты Министерства здравоохранения Республики Беларусь ведут постоянный мониторинг официальных информационных источников, которые публикуют сведения о дальнейшем развитии ситуации. Распространение вируса маловероятно, так как заражение вирусом связано с контактом с животными, а для того чтобы передаться человеку, должны быть определенные условия.
«Учитывая биологические свойства вируса и эндемичный характер заболевания, а также отсутствие в фауне нашей страны природных резервуаров вируса (тропических летучих мышей — крыланов), риск распространения вируса Нипах на территории Республики Беларусь минимален», — отметили в Минздраве.
В министерстве уточнили, что случаев завоза болезни, вызванной этим вирусом, на территории Беларуси не зарегистрировано, но в стране есть возможность лабораторного выявления вируса Нипах для постановки диагноза. В лаборатории биотехнологий и имуннодиагностики особо опасных инфекций НИИ гигиены, токсикологии, эпидемиологии, вирусологии и микробиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья есть рекомендованные ВОЗ наборы для диагностики данного вируса.
Вместе с тем, специалисты дали рекомендации для путешественников и туристов. ВОЗ классифицирует вирус Нипах как патоген высокого риска с эпидемическим потенциалом, т.е. приводящим к вспышкам. Болезнь, вызванная этим вирусом, у человека проявляется по-разному — от бессимптомного состояния до быстро развивающихся тяжелых острых состояний.
Во Всемирной организации здравоохранения предупредили, что нет причин для волнения, так как риск распространения этого вируса на глобальном уровне остается низким. Эндемичными для вируса Нипах являются страны Юго-Восточной Азии, Индо-Малазийский регион, страны Африки.
Министерство здравоохранения рекомендует туристам, отправляющимся в страны Юго-Восточной Азии и Африки, избегать контакта с больными животными, особенно летучими лисицами и мышами; избегать тесного физического контакта с людьми, имеющими признаки инфекционных заболеваний; использовать маски при уходе за больным.
Рекомендуется тщательно мыть руки с мылом и использовать антисептические средства, мыть фрукты и овощи перед употреблением, а также избегать употребления воды из непроверенных источников.
В случае появления признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.
Врач-эпидемиолог (заведующий отделом)
отдела эпидемиологии Д.Д. Дубонос
